AOK საავადმყოფოს დასკვნა: გაუმაძღრობის ოპერაციებისგან


AOK Hospital Report 2013: ხერხემლის ოპერაცია ხშირად არასაჭიროა

ძვირადღირებული ოპერაციების რაოდენობა ბოლო წლებში მნიშვნელოვნად გაიზარდა. ეს დასტურდება AOK ჰოსპიტალის 2013 წლის ანგარიშით. მიუხედავად იმისა, რომ საავადმყოფოები ხედავენ ხანდაზმული ასაკის მოსახლეობის ზრდას, ასევე სამედიცინო პროგრესირებას, ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიები კლინიკებს ადანაშაულებენ, რომ მათ ხშირად თავიანთი ეკონომიკური ინტერესები ხშირად აყენებენ. უპირველეს ყოვლისა, ძვირი ხერხემლის, მუხლზე, ბარძაყისა და გულის ოპერაციები ამბობენ, რომ ზედმეტია. AOK Hospital Report 2013-ის ოფიციალური გამოქვეყნებამდეც კი, კლინიკებმა წარადგინეს საწინააღმდეგო მოსაზრება, რომელიც სრულიად განსხვავებული განაჩენის გამოტანამდე მივიდა.

მრავალი ოპერაცია ეკონომიკური მიზეზების გამო? პარასკევის შესახებ AOK საავადმყოფოს 2013 წლის ანგარიშის თანახმად, ძვირფასი ხერხემლის ქირურგია და გულის ქირურგია ითქვა, რომ ეს არ იყო ზედმეტი ასობით ათასი პაციენტისთვის. AOK ფედერალურმა ასოციაციამ შეაფასა 45 მილიონზე მეტი პაციენტის მონაცემები 2005 წლიდან 2011 წლამდე და მივიდა იმ დასკვნამდე, რომ კლინიკები ხშირად წინა პლანზე აყენებენ თავიანთ ეკონომიკურ ინტერესებს. ამასთან, უახლესი ქირურგიული პროცედურებით მკურნალობა ყოველთვის არ არის საგრძნობი.

AOK– ის ანგარიშის თანახმად, 2005 წლიდან საავადმყოფოების გაჩერების რაოდენობა ერთ მოსახლეზე 11.8 პროცენტით გაიზარდა. 20 წლის განმავლობაში (1991–2011) სტაციონარული მკურნალობის რაოდენობა თითქმის მეოთხედით გაიზარდა. მხოლოდ 2010 წელს ჩატარდა 18.3 მილიონი საავადმყოფო მკურნალობა. სტატისტიკის თანახმად, თითქმის ყველა მეოთხე გერმანელი ოპერაციას უტარდება კლინიკაში. საავადმყოფოს მოხსენებით, განსაკუთრებით შესამჩნევია ძვირადღირებული ჩარევების რიცხვი. ”ზრდის მხოლოდ მესამედია დემოგრაფიული განვითარებისა და სამედიცინო პროგრესის გამო”, - თქვა უვე დეჰმა, AOK ფედერალური ასოციაციის გამგეობის წევრმა.

მთავარი ექიმის კონტრაქტები OP– ს ბონუსებთან გააკრიტიკეს ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიების ქოლგის ორგანიზაციამ ცოტა ხნის წინ გააკრიტიკა გერმანული კლინიკები, რადგან ბევრი ოპერაცია ხდებოდა სამედიცინო მიზეზების გარეშე. განსაკუთრებით პრობლემურია ოპერაციების ბონუსების შესახებ შეთანხმებები, რომლებიც დამატებით ფინანსურ სტიმულს წარმოადგენს. ქირურგიის გერმანული საზოგადოებაც კი ურჩევს, რომ ეს ხელშეკრულებები უკან დაიხიოს. მენეჯმენტის კონსულტაციის Kienbaum- ის მიერ ჩატარებული კვლევის თანახმად, ახალი მთავარი ექიმის ხელშეკრულებების თითქმის ნახევარი ახლა გაფართოვდა ბონუსის გადახდაზე შეთანხმებებით. ეს ნიშნავს, რომ მთავარი ექიმი იღებს ხელფასის უზარმაზარ დანამატს საავადმყოფოდან, თუ ის გარკვეულ მიზანს მიაღწევს, მაგალითად, 30 პროცენტით მეტი მუხლზე ხელოვნური სახსრები.

ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიების სახელით Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung- ის მიერ ჩატარებული კვლევის თანახმად, "ორთოპედიული სამკურნალო საშუალებების რაოდენობა ბოლო ოთხი წლის განმავლობაში 14 პროცენტით გაიზარდა". კარდიოლოგიური პროცედურებიც კი გაიზარდა 17 პროცენტით. ზრდა თითქმის ორი მესამედი არ არის გამოწვეული ხანდაზმული ასაკის მატებასთან, ნათქვამია კვლევაში.

კონტრ-ექსპერტის მოსაზრებამ უნდა გაამართლოს ოპერაციების გაზრდა AOK საავადმყოფოს 2013 წლის ანგარიშის გამოქვეყნებამდე, გერმანიის საავადმყოფოების საზოგადოებამ წარადგინა კონტრ-ექსპერტიზული მოსაზრება, რათა წინასწარ შეეწინააღმდეგებინა ცალსახად ეკონომიკური მიზეზებით ჩატარებული არასაჭირო ოპერაციების ბრალდებები. კვლევის თანახმად, სამედიცინო ჩარევებში მნიშვნელოვანი ზრდა შეინიშნება, მაგრამ ეს გამოწვეულია იმით, რომ ხანდაზმულთა რიცხვი სტაბილურად მატულობს და ამ მედიცინამ დიდი ნაბიჯები განიცადა. "საავადმყოფოს პერსონალის ზოგადი ცილისწამება და მრავალი პაციენტის გადაუდებელი უსაფრთხოება არ უნდა იყოს უარყოფილი." - ნათქვამია გერმანიის საავადმყოფო ინსტიტუტის მიერ ჩატარებულ გამოკითხვაზე დაყრდნობით, გერმანული პრესის სააგენტოს (dpa) თანახმად. ბარძაყისა და მუხლის ხელოვნური სახსრების, აგრეთვე გულსართის შემქმნელის და გულის კათეტერების საშუალებით ”მყარი მითითებები” იქნება.

კვლევის თანახმად, ”ყველაზე დიდი ზრდა 2007 წლიდან 2011 წლამდე პერიოდში აღენიშნებოდა სისხლძარღვთა სისტემის და კუნთოვანი სისტემის თერაპიებში”. დაფიქსირდა დამატებით 532,000 საქმე, რომლებიც "სტანდარტული პროცედურის გამოყენებით" მოგვარდნენ. საერთო ჯამში, მკურნალობის შემთხვევების ზრდა ”გამოითვლება 6,7 პროცენტიდან 17,7 მილიონამდე წელიწადში”. პაციენტების უმეტესობა (სამიდან ორი) კლინიკებს მიმართავდა რეზიდენტ ექიმების მიერ. დანარჩენი კლინიკებში სასწრაფო დახმარების გამო, საავადმყოფოების ინსტიტუტის ცნობით. იქ არ არის ექიმი, რომელიც მარტო იღებს გადაწყვეტილებას თერაპიებისა და პროცედურების შესახებ, მაგრამ ვრცელდება მრავალ თვალის პრინციპი. ჯერ კიდევ ვხედავთ, გამოიწვევს თუ არა ეს ჯანმრთელობის ჯანმრთელობის დაზღვევის შეურაცხყოფას.

გულისა და ზურგის ოპერაციის ძლიერი ზრდა AOK Hospital Hospital Report 2013 აჩვენებს, რომ კარდიოსტიმულატორის ქირურგია გაიზარდა 2008 წლამდე და მეოთხედს შორის. უკანა მიდამოში ჩარევის შემთხვევაში, AOK– ით დაზღვეულთა რიცხვი მეტია, ვიდრე გაორმაგდა 2005 – დან 2010 წლამდე.

რეგიონალური განსხვავებები გასაოცარია. მაგალითად, ბავარიასა და შლსვიგ-ჰოლშტეინში "50% -ით მეტი უკან ოპერაცია ხორციელდება, ვიდრე ბერლინში". ქირურგიის გერმანიის საზოგადოების პრეზიდენტმა კარლ-ვალტერ ჯაუჩმა განუცხადა Rheinische Post- ს, რომ კლინიკებს შორის რეალური კონკურენციაა, განსაკუთრებით მეტროპოლიტენის ისეთ რაიონებში, როგორიცაა დიდი ქალაქები. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტები მხოლოდ სამედიცინო მიზეზებით მკურნალობენ საავადმყოფოში.

AOK- ის დასკვნაში ასევე გაანალიზებულია კლინიკებში მკურნალობის ხარისხი. შემოწმდა 614 კლინიკაში გართულებები და გვერდითი მოვლენები. კათეტერის პაციენტებთან 74 საავადმყოფოში არანაირი პრობლემა არ შეინიშნა, მაგრამ 34 საავადმყოფოში გართულებების მაჩვენებელი კათეტერულ პაციენტებში შეადგენდა 15 პროცენტს. ამრიგად, მომავალში უნდა არსებობდეს ჯანმრთელობის დაზღვევის შესაძლებლობა, რომ არ გადაიხადონ "აშკარად დაბალი ხარისხის", რათა "ხორბალი ყვავილისგან გამოეყოთ", განმარტა უვე დრაჰემ. დაახლოებით 1,600 საავადმყოფო, რომელშიც AOK დაზღვეული პირები მკურნალობდნენ, საერთო ჯამში, დაახლოებით 2,000 გერმანული საავადმყოფოდან, შედის შეფასებაში. (sb)

წაიკითხეთ შემდეგ საიტზე:
ძალიან ბევრი ოპერაცია ჩატარდა გერმანიაში
ახალი ექიმების პორტალი არასაჭირო ოპერაციების საწინააღმდეგოდ
ჯანმრთელობა: ოპერაციების რაოდენობა მკვეთრად გაიზარდა
შესწავლა: ბევრი ოპერაცია ზედმეტია
პროფესიონალი კლინიკების მიერ არასაჭირო ოპერაციები
წელიწადში დაახლოებით 15 მილიონი ოპერაცია

სურათი: Martin Büdenbender / pixelio.de

ინფორმაციის წყარო და წყარო


ვიდეო: Sozialversicherungsfachangestellter und Kaufmann-frau im Gesundheitswesen


წინა სტატია

დავა AOK და სტომატოლოგებს შორის: პაციენტები განიცდიან

შემდეგი სტატია

ექიმები ცუდი ინფორმაციას გვაწვდიან IGeL- ს შესახებ